कई लोगों के लिए, अग्नाशय (Pancreas) एक अज्ञात अंग बना रहता है जब तक कि उन्हें पैंक्रियाटाइटिस के अत्यधिक, बेकाबू दर्द का सामना नहीं करना पड़ता। पड़ाव स्पेशलिटी आयुर्वेद सेंटर में, हमने इस बीमारी की जनसांख्यिकी (demography) में एक चिंताजनक बदलाव देखा है, खासकर पूरे भारत में।
अग्नाशय: आपका पाचन और हार्मोनल पावरहाउस
अग्नाशय लगभग 6 इंच लंबी एक चपटी ग्रंथि है, जो पेट के पीछे गहराई में स्थित है। यह दो महत्वपूर्ण, अलग-अलग कार्य करता है:
- एक्सोक्राइन कार्य (पाचन): यह पाचन एंजाइम (एमाइलेज, लाइपेज, प्रोटीज) का उत्पादन करता है जो भोजन को महत्वपूर्ण पोषक तत्वों में परिवर्तित करते हैं।
- एंडोक्राइन कार्य (हार्मोनल संतुलन): अग्नाशय के भीतर की कोशिकाएं (लैंगरहैंस के आईलेट) इंसुलिन जैसे हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जो रक्त शर्करा और समग्र हार्मोनल संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।
अग्नाशयशोथ क्या है? दर्द की कार्यप्रणाली
शब्द “आइटिस” का अर्थ है सूजन, इसलिए पैंक्रियाटाइटिस अग्नाशय की सूजन है।
इस स्थिति में, पाचन एंजाइम, छोटी आंत में बहने के बजाय, अग्नाशय के भीतर ही स्रावित होने लगते हैं। यह ऑटोडाइजेशन नामक प्रक्रिया शुरू करता है, जहाँ अग्नाशय अनिवार्य रूप से खुद को “खाना” शुरू कर देता है।
असहनीय दर्द का रहस्य
प्रश्न: पैंक्रियाटाइटिस के दर्द को अक्सर ज्ञात सबसे गंभीर दर्द क्यों कहा जाता है?
अग्नाशय एक रेट्रोपेरिटोनियल अंग है। इसकी सूजन सीधे सीलिएक प्लेक्सस नामक तंत्रिका नेटवर्क को उत्तेजित करती है। जब दर्द का संकेत इस प्लेक्सस तक पहुंचता है, तो यह तीव्रता से प्रवर्धित हो जाता है। रोगी अक्सर दर्द को एक “छेदने” या “गोली लगने” जैसी सनसनी के रूप में बताते हैं।
वैद्य शिखा प्रकाश साझा करती हैं: “मैंने सालों पहले कोलकाता के एक मरीज़ को देखा था जो सचमुच बिस्तर पर छटपटा रहा था, राहत का एक पल पाने के लिए अपने शरीर को मरोड़ रहा था। उस स्थिति में, तत्काल प्रबंधन के लिए मजबूत दर्द निवारक (painkillers) के अलावा और कुछ नहीं होता है।”
कारण और जोखिम कारक
जबकि शराब और पित्त पथरी मुख्य कारण माने जाते हैं, वैद्य शिखा प्रकाश की प्रैक्टिस में एक बदलती तस्वीर सामने आती है:
- इडियोपैथिक पैंक्रियाटाइटिस: बढ़ते हुए मामलों की संख्या इडियोपैथिक है, जिसका अर्थ है कि अंतर्निहित कारण स्पष्ट नहीं है।
- जीवनशैली और मोटापा: आधुनिक शहरी जीवनशैली और युवाओं तथा बच्चों के बीच मोटापे और चयापचय संबंधी विकारों की बढ़ती दरें महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में उभर रही हैं।
- आनुवंशिक कारक: आनुवंशिक उत्परिवर्तन तेजी से पहचाने जा रहे हैं, खासकर बचपन के पैंक्रियाटाइटिस में।
- धूम्रपान/वाष्पीकरण: तंबाकू और धूम्रपान के सभी रूप सख्त वर्जित हैं क्योंकि वे सूजन को बढ़ाते हैं।
- दवा और प्रक्रियाएं: कुछ दवाएं (जैसे ओज़म्पिक) और प्रक्रियाएं (जैसे ERCP) साइड इफेक्ट के रूप में पैंक्रियाटाइटिस को ट्रिगर करने के लिए जानी जाती हैं।
आहार और जीवनशैली का संबंध
कुछ आहार संबंधी कारक अग्नाशय पर गंभीर तनाव डालते हैं:
- तैलीय, तला हुआ और वसायुक्त भोजन: ये खाद्य पदार्थ कमजोर अग्नाशय को ओवरवर्क करने के लिए मजबूर करते हैं, जिससे सूजन या हमला (attack) ट्रिगर हो सकता है।
- मसालेदार भोजन: ये मौजूदा गैस्ट्रिक लक्षणों को बढ़ा सकते हैं, जिससे अग्नाशय में और जलन होती है।
निदान: पैंक्रियाटाइटिस की पुष्टि कैसे होती है
पैंक्रियाटाइटिस का स्व-निदान नहीं किया जा सकता; एक विशेषज्ञ द्वारा इसकी पुष्टि आवश्यक है।
- रक्त परीक्षण: सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक मार्कर एमाइलेज और लाइपेज हैं। यदि हमले के दौरान किसी भी एंजाइम का स्तर सामान्य सीमा से तीन गुना या अधिक है, तो इसे एक पुष्टि परीक्षण माना जाता है।
- इमेजिंग:
- अल्ट्रासाउंड/सीटी स्कैन: सूजन और पत्थरों की जाँच।
- MRCP: एक गैर-आक्रामक एमआरआई तकनीक जिसका उपयोग केवल निदान के लिए किया जाता है।
- ERCP: एक आक्रामक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया जिसका उपयोग निदान और चिकित्सा (जैसे पत्थरों को हटाने) दोनों के लिए किया जाता है।
पड़ाव आयुर्वेद उपचार प्रोटोकॉल
पड़ाव में, उपचार तभी शुरू होता है जब मामला सहायक रिपोर्टों के साथ अच्छी तरह से प्रलेखित और स्पष्ट रूप से निदान किया गया हो। हमारा 21-दिवसीय इनपेशेंट प्रोटोकॉल आयुर्वेदिक उपचार के तीन स्तंभों के आसपास संरचित है:
- आहार (Diet)
- विहार (Lifestyle)
- औषध (Medicine)
रोगी लगातार निगरानी में रहते हैं और एक विस्तृत संरचित योजना का पालन करते हैं जो डिस्चार्ज के बाद पूरे एक साल तक जारी रहती है, जिससे आवश्यक आहार और जीवनशैली परिवर्तनों का पूर्ण पालन सुनिश्चित होता है—जो हमेशा दीर्घकालिक उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा होता है।
